졸피신 졸피신정 5mg 10mg 효과 부작용 최대 투여량 처방기간 연령금기

목차

 

1. 졸피신 외형정보

2. 졸피신 성분

3. 졸피신 효능효과

4. 졸피신 용법 용량

5. 졸피신 사용상 주의사항

6. 졸피신 부작용

7. 졸피신 동일 성분 의약품

8. 상호작용

 

 

졸피뎀은 불면증의 단기 치료에 사용되는 약물로 뇌에서 억제성 신경전달물질의 작용을 강화시켜 진정 및 수면 효과를 냅니다. 효과가 빠르게 나타나므로 취침 직전에 경구 투여 하며, 약물 의존성과 오남용 위험이 있어 향정신성 의약품으로 관리 되고 있습니다. 갑자기 투여를 중단하면 금단증상이나 반동성 불면증이 발생 할 수 있으므로 투여를 중단해야 할때는 천천히 감량 해야 합니다. 최대 투여량은 1일 10mg, 최대처방기간은 28일, 18세 미만에게는 금기입니다

 

1. 졸피신 외형정보

 

졸피신정 5mg

 

졸피신정 10mg

 

2. 졸피신 성분

졸피뎀타르타르산염(Zolpidem Tartrate)

 

 

3. 졸피신 효능효과

성인에서의 불면증의 단기치료

 

 

4. 졸피신 용법 용량

이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구 투여한다.

성인의 1일 권장량은 10mg이다. 가장 낮은 효과적인 용량을 사용하여야 하며, 권장량 10mg을 초과하여서는 안된다.

노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며 1일 10mg을 초과하지 않는다.

간 손상으로 이 약의 대사 및 배설이 감소될 수 있으므로, 노인 환자들에서처럼 특별한 주의와 함께 용량을 5mg에서 시작하도록 한다.

65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg 까지 증량할 수 있다. 

이 약을 복용한 다음날 운전 또는 완전히 각성된 상태에서 이루어져야 하는 다른 행동에 장애를 일으킬 수 있으므로, 취침 직전에 1회 복용하되 약물 복용 후 기상 전 까지 최소 7~8시간의 간격을 두도록 한다.

치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해 가도록 한다.

다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않는다. 치료기간은 가능한 짧아야하며 4주를 넘지 않도록 한다. 치료기간에 따라 남용과 의존성의 위험이 증가하므로 환자 상태에 대한 재평가 없이 최대 치료기간을 초과하여 투여 하여서는 안된다.

어린이, 18세 미만의 소아에게는 이 약을 투여하지 않도록 한다.

 

*혈중 농도가 최고가 되는 시간은 투약후 0.78시간으로 약 47분 으로, 잠들고자 하는 시간 30분 전에 복용을 하고, 의자 등에 앉아 차분히 휴식을 취하다가 침대에 눕는것이 좋다.

* 반감기는 2.2 시간으로 3-4시간이 지나면 약효가 반절 이하로 감소 되므로 최대한 늦게 복용하는 것이 좋다.

 

 

 

5. 졸피신 사용상 주의사항

-폐성심, 만성폐쇄성 폐질환, 기관지 천식 및 뇌혈관장애의 급성기 등에서 호흡 기능이 저하된 경우 신중히 투여한다.

-우울증 환자에게 사용할 경우 자살경향이 증가할 수 있으므로 신중히 투여한다.

-수면제인 졸피뎀은 정신질환의 1차 치료제로 권장되지 않는다.

-내성과 신체적, 정신적 의존성이 야기될 수 있어 위험을 최소화 하기 위해 권장 용법과 용량으로 사용해야 한다. 약물 의존성이 나타났을 떄, 갑자기 복용을 중단하면 나타날 수 있는 금단증상으로는 반동성 불면증,  비현실감, 사지의 저림, 및 무감각, 환각, 간질성 발작, 신체적 접촉에 대한 과민성 두통, 근육통, 극도의 불안, 긴장, 초조, 혼동, 흥분성 등이 있다. 약물의존성과 오남용 위험이 있어 향정신성의약품으로 지정되어 있다.

- 식사와 함께 혹은 식사 직후에 복용하면 효과가 늦어질 수 있다. 알코올에 의해 졸피뎀의 부작용이 증가 할 수  만약 저녁에 술을 마셨다면 당일  밤에는 복용하지 않는다.

-졸음이 오거나 시야가 흐려지고 반사운동능력, 주의력 등이 감소될 수 있으므로, 복용 중에는 운전이나 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의한다.

 

 

 

6. 졸피신 부작용

일반적인 부작용으로는 졸음,  현기증, 두통, 불면증 악화, 선행성 건망증과 같은 인지장애, 환각, 초조, 악몽, 설사,

오심 구토

드문 부작용으로는 피로, 상기도 감염, 하기도 감염, 허리통증, 관절통, 근육통, 근경련, 감각이상, 떨림, 혼동, 과민, 복시증, 시각혼탁, 목의 통증, 식욕이상 등

 

약 11.35%가 남용, 의존, 금단 증상이  발생

 

 

7. 졸피신 동일 성분 의약품

* 스립정5mg, 졸피드정5mg, 졸피신정5mg

 

* 산도스졸피젬정10mg, 스립정10mg, 스틸녹스정10mg, 스틸렉스정10mg, 졸피드정10mg, 졸피람정10mg, 졸피신정10mg, 졸피움정, 파마주석산졸피뎀정

 

 

8. 상호작용

상호작용	약물
졸피뎀의 효과를 증가시켜 부작용 위험성을 증가시키는 약물	- 중추신경계 억제 약물 : 향정신병약, 수면제, 진정제, 마약성 진통제, 항우울약, 항경련제, 마취제, 진정작용이 있는 항히스타민제 등 - 일부 간대사 효소 억제제 : 일부 항진균제(이트라코나졸, 케토코나졸 등)
졸피뎀의 효과를 감소시키는 약물	일부 간대사 효소 유도제 : 일부 결핵약(리팜피신), 세인트존스워트(성요한풀)등
졸피뎀에 의해 부작용이 증가되는 약물	일부 항히스타민제(아젤라스틴), 근이완제(오르페나드린), 면역억제제(탈리도마이드)등
졸피뎀에 의해 효과가 감소되는 약물	일부 중추신경계 활성 약물(이미프라핀, 클로르프로마진) 등